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Critérios para diagnóstico de diabetes

Critérios da ADA (Associação Americana de Diabetes)

Para diagnóstico, pessoa deve atender a um de dois critérios e ter confirmação por segundo teste em dia diferente.

1. Critério 1: Sinais/sintomas + glicose aleatória >200 mg/dl (qualquer hora, mesmo após comer).
2. Critério 2: Glicose de jejum ≥126 mg/dl (após 8-12h sem comer/beber; pela manhã é ideal).

Confirmação do critério

Resultado deve ser replicável para confirmação. Replicação = mesmo resultado no mesmo teste OU teste diferente com resultado positivo. Qualquer um confirma. Se não replicável, diagnóstico geralmente não confirmado; mas paciente pode ser tratado como positivo se maioria dos sintomas persistir.

Critérios do SSA (Administração de Seguridade Social) para Diabetes Insípido

Seções 9.05 e 9.08. Seção 9.05: paciente com diabetes insípido neuro-hipofisário deve ter densidade urinária ≤1.005, desidratação crônica, condição ≥90 dias. Sintomas: poliúria, polidipsia, sede.

Critérios do SSA para Diabetes Mellitus

Seção 9.08: paciente com diabetes mellitus deve ter neuropatia persistente, OU média de acidose a cada 60 dias, OU retinopatia proliferante com comprometimento visual. Diabetes mellitus = condição metabólica de glicose cronicamente alta.

Critério A1c

ADA prefere teste de glicose de jejum. Alguns profissionais usam A1c (hemoglobina glicada) ou glicose aleatória, mas ADA não recomenda para diagnóstico. Se A1c usado, deve estar acima da faixa de referência. A1c = média glicose últimos 60-90 dias. Melhor usá-lo como meta de controle após diagnóstico, não para diagnóstico em si.