Tanto tipo 1 quanto tipo 2 podem levar à amputação. Porém, se glicose for bem controlada, risco de neuropatia e má circulação (que levam à amputação) cai drasticamente. Diabéticos respondem por 60% das amputações. Boa notícia: cuidando dos pés e mantendo bom controle glicêmico, amputações são preveníveis.
Forma de dano nervoso causada por lesão nos capilares que levam sangue ao sistema nervoso. Fibras nervosas danificadas causam formigamento, queimação, dor ou dormência nos dedos. Com tempo, formigamento sobe para mãos/braços e pernas/pés. Dedos e pés são os mais afetados.
Complicação do diabetes mal controlado: artérias endurecidas → má circulação (fluxo sanguíneo ruim) → pé menos capaz de cicatrizar. Infecções por pele seca/rachada, úlceras ou cortes. Sem circulação, corpo não cicatriza e infecção se instala.
Má circulação + neuropatia = risco de amputação. Diabético perde sensibilidade no pé, se corta. Sem saber da ferida aberta, ela infecciona rápido. Infecção séria → morte tecidual → amputação.
Em maio de 2009, estudo descobriu que fenofibrato (redutor de colesterol) reduziu risco de amputação em diabéticos em 36%. A redução não foi diretamente ligada à queda de colesterol, mas a melhora dramática na circulação sanguínea geral. Fenofibrato é o primeiro fármaco a reduzir diretamente risco de amputação em diabéticos.
Além de bom controle glicêmico, exercício é provavelmente a chave mais importante para manter boa circulação. Não fumar é crítico, pois fumo endurece artérias mais rápido. Outros fatores: dieta adequada, controle de pressão arterial e colesterol.