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Diabetes insípido em crianças

Diabetes insípido em crianças é doença rara que inibe capacidade dos rins de processar fluidos. Volume processado pelos rins é influenciado pela capacidade de processar hormônio antidiurético (ADH), também chamado vasopressina. Dois tipos: central e nefrogênico. Embora nome implique diabetes, não tem relação com tipo 1 ou 2. Única semelhança: sede extrema e micção frequente.

Taxas de diabetes insípido em crianças

Afeta ~1 em 25.000 pessoas nos EUA (Mayo Clinic). Mortalidade muito baixa em adultos. Porém, desidratação extrema em crianças pode ser grave e fatal; procure tratamento médico se suspeito.

Sintomas

Imitam tipo 1: sede extrema e inextinguível, micção frequente. Como rins não processam água, volume urinário = ingestão de líquidos. Crianças também: choro/irritabilidade inexplicável, febre, vômito, diarreia, pele seca com mãos/pés frios, crescimento retardado, perda de peso.

Diabetes insípido central

Pode ser permanente ou reversível, conforme causa. Geralmente por dano à hipófise ou hipotálamo: cirurgia, tumor, trauma craniano, doença (meningite). Dano interrompe produção, armazenamento e liberação de ADH.

Diabetes insípido nefrogênico

Geralmente defeito genético. Ocorre quando túbulos renais tornam rins incapazes de responder ao ADH. Estrutura renal inclui túbulos que ajudam absorver/excretar água. Se não reagem ao ADH → sede severa e micção frequente.

Complicações

Duas maiores: desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Desidratação: pele seca, mucosas secas, olhos afundados, febre, taquicardia, perda de peso. Desequilíbrio eletrolítico: fadiga, letargia, cefaleias frequentes, irritabilidade, dores musculares. Imperativo buscar orientação médica imediata se sintomas de desidratação em crianças.

Tratamento

Depende do tipo. Dose diária de vasopressina (spray nasal ou comprimido) para central (falta de produção de ADH). Se nefrogênico hereditário: reduzir ingestão de sal + hidroclorotiazida para reduzir volume urinário. Importante igualar ingestão de fluidos à saída urinária.