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Tipos raros de diabetes

A maioria conhece três tipos comuns: tipo 1 (corpo não produz insulina), tipo 2 e gestacional (resistência à insulina). Existem formas raras. Importante rastrear tipos raros para tratamento adequado.

DMN (Diabetes Mellitus Neonatal)

Forma monogênica ocorre nos primeiros 6 meses de vida. Muito rara. Qualquer lactente <9 meses diagnosticado tipo 1 deve ser rastreado para DMN. Como não produzem insulina suficiente, fácil confundir com tipo 1. Sintomas imitam tipo 1: sede/urina excessivas, irritabilidade, fadiga. Como DMN tratável com sulfonilureia oral, rastreio evita injeções diárias de insulina vitalícias.

MODY (Diabetes de Início na Maturidade do Jovem)

Geralmente na adolescência/início vida adulta; mutação genética limita produção de insulina. Classificado como monogênico. Tipo mais geneticamente predisposto: pai com MODY tem 50% chance de passar para filho. Sintomas leves/ausentes; diagnóstico por exame de sangue. Frequentemente tratado com hipoglicemiantes orais em vez de insulina.

Tipo AB

Termo não oficial para tipo 1 que também torna-se resistente à insulina. Tipo 1 não cria insulina → precisa de insulina para sobreviver. Com envelhecimento/ganho de peso, pode tornar-se resistente e precisar medicação tipo 2.

LADA (Diabetes Autoimune Latente em Adultos)

Também chamado diabetes progressivo lento (SPIDDM) ou tipo 1.5. Forma de tipo 1 onde pâncreas para de produzir insulina. Início lento: morte de células beta leva meses/anos. Frequentemente diagnosticado erroneamente como tipo 2 por ser adulto.

MIDD (Diabetes e Surdez Materna)

Forma rara de tipo 2, afeta 1% da população tipo 2, transmitida mãe-filho. Diagnóstico típico 25–35 anos, não obesos. Deficiência auditiva (não surdez total). Complicações ocorrem mais cedo que tipo 2 típico. Exercício aumentado não recomendado para controle glicêmico pois aumenta produção de ácido lático → fadiga/ fraqueza muscular. Tratamento: sulfonilureias orais e possivelmente insulina.