Pessoas com níveis altos de glicose no corpo são frequentemente diagnosticadas como diabéticas. As questões econômicas e de saúde associadas à diabetes frequentemente levam à depressão. Pesquisadores não sabem ao certo o que vem primeiro: diagnóstico de depressão ou diagnóstico de diabetes. Um diagnóstico de diabetes leva a sintomas de estresse que contribuem para depressão em pacientes diabéticos tipo 1 e tipo 2. Um diagnóstico de depressão às vezes revela níveis altos de glicose anteriormente desconhecidos, e finalmente um diagnóstico de diabetes. De qualquer forma, níveis altos de glicose têm efeito profundo no estado emocional de pacientes diabéticos.
Segundo Alan Jacobson M.D., Chefe de Psiquiatria do Joslin Diabetes Center, Professor de Psiquiatria na Harvard Medical School e autor sênior do artigo publicado na edição de agosto de 2009 dos Archives of General Psychiatry, foi estabelecida uma ligação entre níveis altos de glutamato no cérebro e níveis altos de glicose. Produzido a partir de glicose, este neurotransmissor pode danificar neurônios, levar a níveis mais altos de glicose, causar depressão e reduzir função cognitiva.
Níveis de açúcar no sangue são controlados através de dieta adequada e medicação. Diabéticos sofrendo de depressão geralmente fumam, comem mais e se exercitam menos, causando elevação dos níveis de glicose. Pacientes diabéticos com sintomas de depressão são menos propensos a aderir à terapia com insulina. O estresse de níveis de glicose descontrolados somado à preocupação com complicações diabéticas frequentemente leva à depressão.
A função mental de pacientes com diabetes diminui à medida que a doença progride. A falha em manter níveis adequados de glicose leva ao estresse, e à medida que níveis de estresse aumentam, sintomas de depressão aparecem. Sentimentos de tristeza, desesperança e inutilidade são alguns sinais de depressão. Níveis de energia diminuídos e insônia podem criar problemas de concentração e tomada de decisão. Pacientes com tendências suicidas devem ser monitorados de perto.
Comprometimento cognitivo é visto em pacientes diabéticos com sintomas depressivos e em pacientes deprimidos com níveis altos de glicose. É um ciclo vicioso e a incapacidade de pensar e comunicar claramente frequentemente altera seu senso de raciocínio, intuição e percepção. Nível diminuído de aprendizado e capacidade reduzida de controlar emoções também estão associados a níveis altos de glicose.
Tratar diabetes e depressão juntos cria o resultado mais favorável. Mantendo níveis adequados de açúcar no sangue e usando medicamentos antidepressivos às vezes combinados com psicoterapia, um equilíbrio pode ser alcançado, permitindo que pacientes vivam vidas longas e saudáveis, livres de complicações diabéticas.