casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Formas de Tratar o Diabetes: Dieta, Monitoramento, Exercício, Insulina, Medicamentos e Transplante

Diabetes = grupo de doenças que prejudicam processamento de glicose/insulina. Glicose alta no sangue → danos sérios. Múltiplas opções de tratamento.

1. Dieta (Base de Tudo)

• Não existe "dieta do diabético" única (Mayo Clinic).
• Limite: gorduras animais, açúcares processados.
• Aumente: frutas, vegetais, grãos integrais naturais.
• Consistência: mesmas proporções, mesmos horários → glicemia estável, evita emergências.

2. Monitoramento Glicêmico

• Meta individualizada com médico.
• Frequência: poucas vezes/semana a várias vezes/dia (conforme tipo/tratamento).
• Glicômetro capilar + tiras OU sensor contínuo (CGM/FGM).
• Alerta precoce de hipo/hiper → ação antes da crise.

3. Exercício

• Músculos usam glicose do sangue para energia → glicemia cai.
• Aeróbicos + força = sensibilidade à insulina ↑, peso ↓, PA ↓, lipídios ↓.

4. Insulina (Essencial no Tipo 1, Comum no Tipo 2 Avançado)

• Caneta (prática, precisa) ou bomba (infusão contínua subcutânea — basal + bolus).
• Bomba: cateter subcutâneo, libera insulina programada + bolus nas refeições/correções.
• Tipos: ultrarrápida (refeições), basal (glargina, degludeca, detemir).

5. Medicamentos Orais / Injetáveis Não-Insulina

• Secretagogos: sulfonilureias, glinidas → estimulam pâncreas a soltar insulina (risco hipoglicemia).
• Metformina (biguanida): 1ª linha tipo 2. Reduz produção hepática de glicose, melhora sensibilidade. Não causa hipoglicemia sozinha.
• TZDs (pioglitazona): sensibilizam tecidos. Cuidado: edema, fratura, ganho peso.
• Inibidores DPP-4 (sitagliptina, etc.): aumentam incretinas. Neutros no peso.
• Análogos GLP-1 (liraglutida, semaglutida, dulaglutida): injetáveis semanais/diários. Emagrecem, protegem coração/rim. Padrão atual tipo 2.
• Inibidores SGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina): eliminam glicose na urina. Cardioproteção, nefroproteção, emagrecimento.

6. Transplante de Pâncreas / Ilhotas

• Casos extremos, falha de tudo mais.
• Pâncreas novo → insulina endógena → cura teórica.
• Riscos: imunossupressão vitalícia, cirurgia maior, rejeição. Ilhotas = menos invasivo, mas durabilidade menor.

Tratamento é personalizado, evolutivo e multidisciplinar. O paciente é o protagonista.