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Diurese osmótica e diabetes

Estima-se que "12 milhões de pessoas nos EUA têm diabetes e não sabem", segundo o Medicine Net. Esses indivíduos precisam de atenção médica. Você ou um ente querido pode estar entre eles. Aprenda a reconhecer os principais sintomas.

Diabetes mellitus e diabetes insípido

Dois sintomas principais: sede excessiva e micção frequente. Comuns ao diabetes mellitus (diabetes "açucarado") e ao diabetes insípido ("diabetes aquoso"), este com duas classificações:

• Diabetes insípido central: falta de vasopressina (hormônio que reabsorve água), gerando poliúria.
• Diabetes insípido nefrogênico: incapacidade do corpo de responder à vasopressina.

Diabetes mellitus tipo 1

Causado pela falta de insulina ou incapacidade de responder a ela. Classificado como tipo 1 (DMID — dependente de insulina) ou tipo 2. A insulina controla a glicose sanguínea; sua ausência causa hiperglicemia ("diabetes açucarado"). Manejo: doses de manutenção de insulina.

Diabetes mellitus tipo 2

Não dependente de insulina (DMNID). O corpo produz insulina insuficiente ou não responde a ela. Resultado: acúmulo excessivo de glicose. Manejo: exercício regular, dieta, redução de peso.

Diurese osmótica

Os rins normalmente reabsorvem água e glicose, controlando a diurese. O excesso de glicose interfere na função renal: os rins não reabsorvem o excesso de glicose, que atrai água por osmose. A glicose não absorvida e a água são eliminadas na urina — a diurese osmótica.

Testes para diabetes

• Diabetes insípido: teste de privação hídrica/vasopressina, infusão de salina hipertônica, ou outros que verificam concentração de partículas na urina (Clinical Center NIH).
• Diabetes mellitus: teste de tolerância à glicose oral ou glicemia de jejum. Medem glicose no sangue.

Tratamento

• Tipo 1: insulina, exercício, dieta diabética.
• Tipo 2: redução de peso, dieta diabética, exercício; se falhar, medicamentos orais; último recurso, insulina.
• Diabetes insípido central: DDAVP (desmopressina), derivado da vasopressina, via nasal.
• Diabetes insípido nefrogênico: diuréticos tiazídicos (pílulas de água). Parece contraditório, mas estimulam hormônio que retém sal, reduzindo perda de água.