Mais de 90% das pessoas que morrem por suicídio têm doença mental no momento da morte, sendo a depressão a mais comum. Doença mental não tratada (incluindo depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia, etc.) é causa da grande maioria dos suicídios. Mais mulheres tentam suicídio, mas mais homens o concretizam.
Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), 9,5% ou 18,8 milhões de adultos americanos sofrem de doença depressiva em um dado ano. Existem pessoas geneticamente predispostas à depressão que podem se matar mesmo sem parecer passar por experiências de vida particularmente negativas. A depressão de outros é causada por muitas experiências negativas. Se tratamento eficaz não é buscado ou recebido, o suicídio é uma ação que a pessoa deprimida pode tomar para resolver suas misérias, reais ou percebidas.
Embora não exaustivas, algumas causas incluem: incapacidade de lidar com morte de ente querido, divórcio ou fim de relacionamento, sentimento geral de que a vida é injusta, perda catastrófica (emprego, capacidade de trabalhar, lar), doença grave ou terminal, acidente debilitante; dor psicológica ou física constante, e às vezes apenas desistir da esperança de que devastações da vida possam ser reconciliadas. Em adolescentes, outros fatores predominam: excesso de peso, preocupação com aparência, medo de bullying na escola.
Depressão é mais que tristeza; é doença médica séria, mas tratável, causada por desequilíbrio de substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores e neuropeptídeos. Como doenças cardíacas e diabetes, a depressão não "vai embora" sem tratamento. Em alguns, sintomas são controláveis; em outros, medicação e às vezes hospitalização são necessários. Em casos mais graves, institucionalização pode ser única solução.
Sinais agudos de risco ou autoagressão: ameaças ou fala de desejo de se machucar; busca de meios para autoagressão; falar ou escrever sobre morte, morrer ou suicídio; aumento do abuso de substâncias; sensação de falta de propósito para viver; falta de sono ou sono excessivo; sentimento de estar preso; retirada súbita, aguda e silenciosa de amigos, família, sociedade e diminuição de atividades favoritas; raivas incontroláveis e pensamentos de vingança; imprudência perigosa; mudanças dramáticas de humor.
Estatísticas: quase 1 milhão de pessoas no mundo cometem suicídio por ano, cerca de 30.000 nos EUA. Métodos: automutilação (às vezes com consequências não intencionais); suicídio assistido por médico (principalmente para doentes terminais sem chance de recuperação); armas de fogo; pular na frente de trens ou de pontes altas; ingerir grandes quantidades de substâncias tóxicas ou medicamentos; enforcamento; e muitos outros. Impossível prever qual método será usado a menos que o círculo íntimo observe comportamento incomum ou acúmulo de instrumentos que poderiam tirar a vida.