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Gripe Intestinal (Gastroenterite Viral): Causas, Transmissão, Prevenção e Cuidados

Gastroenterite viral ("gripe intestinal") é inflamação aguda do estômago e intestinos causada por vírus — não influenza. Altamente contagiosa; todas as idades afetadas.

Principais Patógenos

• Norovírus: Causa #1 (todas as idades); vômito explosivo, diarreia; incubação 12–48 horas; doença 1–3 dias.
• Rotavírus: Causa #1 em crianças pequenas (pré-vacina); diarreia desidratante grave; vacina desde 2006 reduziu hospitalizações em 80%.
• Adenovírus (tipos 40/41): Diarreia prolongada (até 2 semanas).
• Astrovírus, Sapovírus: Mais leve, apresentação similar.

Transmissão

• Fecal-oral: mãos, superfícies, alimentos, água contaminados.
• Vômito aerossolizado (norovírus).
• Pessoa a pessoa (domicílio, creche, navios de cruzeiro, asilos).

Sintomas

• Diarreia aquosa, náusea, vômito, cólicas abdominais.
• Febre baixa, mialgia, dor de cabeça.
• Sinais de desidratação: boca seca, diminuição da urina, letargia, olhos/fontanela afundados.

Prevenção

• Higiene das Mãos: Sabão + água 20 segundos (álcool em gel menos eficaz vs. norovírus).
• Desinfecção de Superfícies: Alvejante (1000–5000 ppm) para norovírus.
• Segurança Alimentar: Cozinhar mariscos completamente; excluir manipuladores de alimentos doentes.
• Vacina contra Rotavírus: Série de 2 ou 3 doses (infância).
• Isolamento: Ficar em casa 48 horas após o último sintoma.

Manejo

• Soro de Reidratação Oral (SRO): Fórmula OMS / Pedialyte — goles pequenos e frequentes.
• Continuar Alimentação: Leite materno, fórmula, dieta apropriada à idade. Dieta BRAT não recomendada.
• Antieméticos (ondansetrona): Pode facilitar a tolerância ao SRO em crianças.
• Antidiarreicos: Evitar em crianças; loperamida apenas para adultos, não se sanguíneo/febril.
• Antibióticos: Nunca para viral. Apenas se bacteriano comprovado (cultura).

Sinais de Alerta para Cuidados Médicos

• Sinais de desidratação moderada/grave.
• Febre alta (>39°C / 102°F), fezes com sangue, dor intensa.
• Sintomas >7 dias (adultos) ou >3 dias (crianças).
• Imunocomprometidos, grávidos, idosos.

A maioria se recupera totalmente com hidratação. A imunidade ao norovírus é de curta duração → reinfecção comum.