Como Usar Serotonina para a Síndrome de Fadiga Crônica: ISRSs e IRSNs

Instruções

1. Teste nível serotonina do paciente. Se abaixo normal, trate com 2 classes drogas aumentam serotonina: ISRSs (inibidores seletivos recaptação serotonina) e IRSNs (inibidores seletivos serotonina/noradrenalina). Ambas inibem remoção serotonina pela cérebro.
2. Verifique dificuldade sono. Alguns ISRSs (nefazodona/Serzone) ajudam dormir. Outros (sertralina/Zoloft) interferem padrões sono.
3. Pergunte nível dor. Alguns ISRSs/IRSNs (venlafaxina/Effexor - IRSN) aumentam limiar dor, controlam dor.
4. Discuta nível energia. Sertralina interfere sono mas aumenta energia diurna, como outros ISRSs (fluoxetina/Prozac).
5. Escolha ISRS/IRSN baseado no que mais incomoda. Dose inicial muito baixa: 1/2 a 1/3 dose depressão. Use ≥6 semanas ver se ajuda. Se intolerante efeitos colaterais, troque.
6. Aumente dose só se funcionou mas perdeu eficácia.