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Tratamento Medicamentoso da Fadiga na Fibromialgia: Opções e Abordagem Integral

Diagnóstico

Colegio Americano de Reumatologia: dor muscular generalizada em 11 de 18 "pontos sensíveis", dor articular, fadiga, distúrbios do sono, disfunção cognitiva.

Sintoma Central: Fadiga

Associação Nacional de Fibromialgia (NFA): "Exaustão pervasiva, abrangente, interfere nas atividades mais básicas e simples."

Opções Medicamentosas

• Duloxetina (Cymbalta) — antidepressivo (SNRI), aprovado FDA para fibromialgia. Ajuda dor e fadiga.
• Pregabalina (Lyrica) — anticonvulsivante, aprovado FDA. Ajuda dor e fadiga.
• Estimulantes (ex.: Metilfenidato/Ritalin) — Dr. Michael Brown: podem ser prescritos para vigília diurna (uso off-label).

Abordagens Não Farmacológicas

• Exercício Leve (tolerável): constrói resistência → reduz fadiga.
• Regulação do Sono: ansiolíticos/indutores de sono → sono mais profundo → menos fadiga diurna (Dr. Mark Pellegrino).
• Terapias Alternativas: massagem (relaxa músculos + melhora sono). Pesquisa em andamento: vit B12 e D insuficientes na fibromialgia (NFA). Informe médico sobre suplementos OTC.

Conclusão

Tratamento individualizado combinando medicação aprovada, exercício graduado, higiene do sono e terapias complementares oferece melhor controle da fadiga fibromiálgica.