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pH do Sangue Arterial vs. Venoso: Entendendo a Pequena Diferença

O sangue arterial é ligeiramente mais ácido (pH mais baixo) do que o sangue venoso—um ponto comum de confusão.

Valores Típicos

ParâmetroArterialVenoso
pH7,35–7,457,36–7,46 (~0,02–0,05 mais alto)
PCO₂ (mmHg)35–4540–50
PO₂ (mmHg)80–10030–40
HCO₃⁻ (mEq/L)22–2623–27

Base Fisiológica

  • Tecidos produzem CO₂ + H⁺ → sangue venoso carrega mais CO₂ → forma ácido carbônico → baixaria o pH.
  • No entanto, o sangue venoso também tem bicarbonato ligeiramente maior (efeito Haldane: Hb desoxigenada liga mais H⁺/CO₂).
  • Efeito líquido: pH venoso é marginalmente mais alto (mais alcalino) do que arterial.

Pérola Clínica

Gasometria venosa (GVS) pode substituir GAA em muitos cenários (pH, HCO₃⁻, lactato correlacionam bem); pH da GVS ≈ pH da GAA + 0,03. PCO₂ não correlaciona de forma confiável.

Ideia Errada Comum

"O sangue venoso é mais ácido porque tem mais CO₂." Falso—o tampão pela desoxihemoglobina supera o efeito do CO₂, tornando o pH venoso ligeiramente mais alto.