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O Que Aumenta o Colesterol? Fatores de Estilo de Vida e Genéticos Principais

O colesterol LDL-C e total elevado decorre de fatores modificáveis e não modificáveis:

Fatores Alimentares

• Gordura Saturada: Carne vermelha, laticínios integrais, óleos tropicais (palma, coco). Aumenta LDL-C.
• Gordura Trans: Óleos parcialmente hidrogenados (fritos/assados). Aumenta LDL-C, reduz HDL-C.
• Colesterol Dietético: Gemas de ovo, mariscos, carnes de órgão — efeito modesto na maioria, mas significativo em hiper-respondentes.

Fatores Metabólicos e de Estilo de Vida

• Obesidade (especialmente adiposidade visceral)
• Inatividade física
• Tabagismo (reduz HDL-C, oxida LDL)
• Resistência à insulina / diabetes tipo 2
• Álcool em excesso (aumenta triglicerídeos, pode elevar HDL mas aumenta risco total)
• Estresse crônico (alterações lipídicas mediadas por cortisol)

Condições Médicas e Medicamentos

• Hipotiroidismo
• Síndrome nefrótica
• Drogas: tiazidas, betabloqueadores, corticosteroides, inibidores de protease, isotretinoína, progestágenos.

Distúrbios Genéticos

• Hipercolesterolemia familiar (mutações LDLR, APOB, PCSK9)
• Hiperlipidemia familiar combinada
• Escores de risco poligênicos (múltiplas variantes comuns)

Rastreio

Perfil lipídico a cada 4–6 anos para adultos 20+; mais cedo/frequente se fatores de risco presentes. Meta de LDL-C baseada no risco de ASCVD.