O fígado usa colesterol para produzir a bile que auxilia na digestão. Resinas são um tipo de medicamento ligante de ácido biliar. As resinas se ligam à bile para que ela não possa ser usada na digestão ou reabsorvida pelo corpo. Em vez disso, a combinação bile-resina deixa o corpo na forma de evacuação intestinal. Como resultado, o fígado produz mais bile para continuar os processos digestivos. Como o fígado precisa usar mais colesterol para produzir a bile, a resina tem o efeito de reduzir a quantidade de colesterol na corrente sanguínea.
Existem dois principais tipos de colesterol: lipoproteínas de alta densidade (HDL) "boas" e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) "ruins", ambas formadas no corpo via enzima hepática HMG-CoA redutase ou ingeridas na forma de certos alimentos. As estatinas inibem essa enzima, diminuindo a quantidade de colesterol que o fígado produz. As estatinas reduzem o colesterol LDL e triglicerídeos enquanto aumentam os HDLs. No entanto, a redução do LDL geralmente é mensuravelmente melhor que o aumento nos níveis de HDL.
Diferente das estatinas, os fibratos não são muito eficazes na redução dos níveis de LDL, mas são eficazes no aumento dos níveis de HDL e na redução dos níveis de triglicerídeos. Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) transportam triglicerídeos pela corrente sanguínea. Os fibratos reduzem a quantidade de VLDL criada pelo fígado e ajudam as enzimas a decompor os triglicerídeos no sangue. Eles aumentam a taxa na qual o corpo expulsa triglicerídeos.
A niacina é uma vitamina B que pode reduzir muito os níveis de LDL e aumentar os níveis de HDL. Ela bloqueia a produção de VLDL. Impede que o fígado transforme açúcar em triglicerídeos. Reduz a quebra de gorduras, significando que há menos gorduras para o fígado usar para criar triglicerídeos. Uma vez que a niacina eleva os níveis de HDL, o colesterol HDL trabalha para coletar o colesterol LDL, transportá-lo ao fígado e depois eliminá-lo.
A ezetimiba não é um medicamento usado tanto quanto outros porque, segundo o estudo ENHANCE, pode levar à aterosclerose, na qual materiais gordurosos se acumulam nas paredes das artérias e podem bloqueá-las. Às vezes é usada como último recurso porque é muito eficaz na redução dos níveis de LDL. A ezetimiba reduz a quantidade de colesterol da dieta que o estômago pode absorver.
Existem riscos e benefícios para cada medicamento redutor de triglicerídeos. Um médico pode ajudar a determinar qual medicamento será mais benéfico para um indivíduo específico. Discuta quaisquer condições pré-existentes com um médico para que ela possa tomar uma decisão informada.