Estágios e Duração da Sífilis: Do Cancro Primário à Doença Terciária

Sífilis Primária

O cancro aparece 10–90 dias após a exposição (média de 21 dias). Cura espontaneamente em 3–6 semanas sem tratamento, mas a infecção persiste.

Sífilis Secundária

Erupção cutânea, placas mucosas, condiloma lata, febre, linfadenopatia. Resolve em 2–10 semanas sem tratamento; entra em latência.

Sífilis Latente

• Latente precoce (<1 ano): sororreativo, assintomático, infeccioso.
• Latente tardia (>1 ano): geralmente não infeccioso (exceto transmissão vertical), mas pode recair.

Sífilis Terciária

Desenvolve-se em ~30% dos casos não tratados após anos/décadas. Lesões gomosas, sífilis cardiovascular (aortite), neurosífilis (tabes dorsal, paralisia geral). Pode ser fatal.

Tratamento

Penicilina G é curativa em todos os estágios. Estágios precoces: dose única de benzatina de penicilina G 2,4 MU IM. Latente tardia/terciária: três doses semanais. Neurosífilis requer penicilina G aquosa IV. Reação de Jarisch-Herxheimer pode ocorrer. Sorologia de acompanhamento é essencial.