Co-tratamento de Clamídia e Gonorreia: Diretrizes de Terapia Dupla da CDC

Clamídia (Chlamydia trachomatis) e gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) são freqüentemente co-infectadas; a CDC recomenda terapia dupla para cobrir ambas.

Regimes Recomendados (CDC 2021)

• Gonorreia: Ceftriaxona 500 mg IM dose única (1 g se ≥150 kg).
• Clamídia: Doxiciclina 100 mg PO 12/12h × 7 dias OU Azitromicina 1 g PO dose única (se doxiciclina contraindicada).

Regimes alternativos para gonorreia (se ceftriaxona indisponível): Gentamicina 240 mg IM + Azitromicina 2 g PO, ou Cefixima 800 mg PO (menos eficaz para infecção faríngea).

Pontos Críticos

• Complete o curso completo mesmo que os sintomas resolvam.
• Abstenha-se de sexo até 7 dias após o término do tratamento e parceiros tratados.
• Teste de cura em 3 meses (reinfecção comum).
• Terapia de parceiro acelerada (EPT) permitida em muitas jurisdições.

Prevenção

• Uso consistente de camisinha.
• Rastreamento regular (anualmente para mulheres sexualmente ativas <25, HSH, de alto risco).
• Monogamia mútua com parceiro testado.