Sintomas, Diagnóstico e Tratamento da Clamídia: Quando Procurar um Profissional de Saúde

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais comum. A maioria das infecções é assintomática.

Sintomas (Quando Presentes)

• Mulheres: Cervicite → secreção mucopurulenta, sangramento intermenstrual, disúria. Infecção ascendente → DIP (dor pélvica, febre, risco de infertilidade).
• Homens: Uretrite → secreção aquosa/mucoide, disúria, coceira uretral. Epididimite → dor/inchaço testicular.
• Retal: Proctite (dor, secreção, sangramento) — sexo anal receptivo.
• Faríngeo: Geralmente assintomático.

Diagnóstico

NAAT (Teste de Amplificação de Ácidos Nucleicos) em urina (primeiro jato) ou swabs (cervical, uretral, retal, faríngeo) — padrão ouro. Resultados em horas.

Tratamento

• Primeira linha: Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 dias.
• Alternativa (gravidez): Azitromicina 1 g PO dose única.
• Teste de cura: Não rotineiro; recomendado em 3–4 semanas para gravidez, infecção retal, ou se adesão incerta.

Manejo de Parceiros

Terapia de Parceiro Expeditada (EPT) — fornecer medicação/prescrição a parceiros sem avaliação clínica — legal na maioria dos estados. Abstenha-se até que ambos os parceiros completem o tratamento e sintomas resolvam.

Rastreie coinfecções (gonorreia, sífilis, HIV). Reteste em 3 meses (alta taxa de reinfecção).