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Clamídia e Gonorreia: Sintomas, Transmissão e Prevenção

Duas ISTs Bacterianas Comuns: Comparação e Controle

Clamídia (Chlamydia trachomatis)

• IST bacteriana mais relatada nos EUA.
• Muitas vezes assintomática; sintomas: secreção mucopurulenta, disúria, coceira uretral, dor testicular, dor abdominal baixa, febre.
• Infecção retal (proctite); infecção faríngea geralmente assintomática.

Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)

• Sintomas: secreção purulenta (branca/amarela/verde), disúria, frequência, dor testicular, dor pélvica, febre.
• Infecções retal/faríngea comuns em HSH; frequentemente assintomáticas.
• Infecção gonocócica disseminada (IGD): síndrome artrite-dermatite.

Transmissão

Sexo vaginal, anal, oral; perinatal (oftalmia neonatal, pneumonia). Não se espalha por contato casual.

Prevenção

• Preservativos (masculino/feminino) em cada ato.
• Rastreio regular: mulheres <25 anualmente; HSH pelo menos anualmente (3–6 mo se alto risco); gestantes na primeira consulta pré-natal.
• Monogamia mútua com parceiro testado.
• Terapia de parceiro acelerada para clamídia/gonorreia.

Tratamento (CDC 2021)

• Clamídia: Azitromicina 1 g PO ×1 ou Doxiciclina 100 mg BID ×7 dias.
• Gonorreia: Ceftriaxona 500 mg IM (1 g se ≥150 kg) + Doxiciclina 100 mg BID ×7 dias (se clamídia não excluída).