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Tratando Placa Arterial nas Pernas: Mudanças no Estilo de Vida, Medicamentos e Opções Cirúrgicas para DAP

Manejo da Doença Arterial Periférica (DAP)

Placa nas artérias das pernas (DAP) reduz o fluxo sanguíneo, causando claudicação (dor nas pernas ao caminhar), úlceras ou isquemia de membro crítico.

1. Mudanças no Estilo de Vida (Base)

• Cessação do tabagismo – passo mais impactante
• Terapia de exercício supervisionada (SET) – melhora a distância de caminhada
• Dieta mediterrânea/DASH – reduz LDL, inflamação
• Controle de peso, controle do diabetes

2. Medicamentos

• Estatinas: Alta intensidade (atorvastatina 40–80 mg, rosuvastatina 20–40 mg) – estabilizam placa, reduzem LDL.
• Antiplaquetários: Aspirina 81 mg ou clopidogrel 75 mg diários.
• Antihipertensivos: IECA/ARA preferidos para proteção vascular.
• Cilostazol: Melhora sintomas de claudicação (contraindicado em insuficiência cardíaca).

3. Revascularização (Para Casos Graves/Limitantes do Estilo de Vida)

• Endovascular: Angioplastia ± stenting (menos invasivo).
• Bypass cirúrgico: Enxerto de veia para oclusões longas.

Quando Procurar Atendimento Urgente

Dor em repouso, feridas não curadas, gangrena → isquemia de membro crítico → revascularização de emergência para prevenir amputação.

Diagnóstico precoce (triagem de ABI) e modificação agressiva de fatores de risco previnem progressão.