casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Infecções Bacterianas e Doença Cardíaca: Mecanismos que Ligam Infecção ao Risco Cardiovascular

Infecções bacterianas contribuem para doença cardiovascular (DCV) através de múltiplas vias interconectadas:

1. Invasão Cardíaca Direta

• Endocardite Infecciosa: S. aureus, S. viridans, Enterococcus → vegetações valvares → embolia, insuficiência cardíaca, abscesso.
• Miocardite / Pericardite: Coxsackie (viral), mas bacteriana (Doença de Lyme, Corynebacterium, M. pneumoniae) → miocardiopatia inflamatória.

2. Inflamação Sistêmica → Aceleração da Aterosclerose

• Infecção aguda → ↑PCR, IL-6, TNF-α, fibrinogênio → disfunção endotelial, desestabilização de placa, estado protrombótico.
• Infecções crônicas (periodontite, H. pylori, C. pneumoniae) → inflamação de baixo grau persistente → aceleração de calcificação coronariana, IMT carotídea.

3. Reatividade Autoimune (Mimetismo Molecular)

• Febre Reumática: S. pyogenes (GAS) faringite → anticorpos anti-M proteína reagem cruzadamente com miosina cardíaca, endotélio valvar, gânglios basais (coreia de Sydenham) → doença cardíaca reumática (estenose mitral).
• Artrite Reativa Pós-Estreptocócica / PANDAS.

4. Exacerbação de Fatores de Risco Tradicionais

• Sepse → depressão miocárdica, taquiarritmias, cardiomiopatia de estresse (Takotsubo).
• Infecção-induzida desregulação glicêmica (diabetes), hipertensão (renal), anormalidades lipídicas.

5. Vasculite Autoimune Desencadeada por Infecção

• Hepatite B/C → Poliartrite Nodosa / Vasculite Crioglobulinêmica.
• Glomerulonefrite imunocomplexa associada à endocardite.

Prevenção e Mitigação

• Higiene bucal (link doença periodontal ↔ DCV).
• Tratamento rápido de infecções bacterianas.
• Vacinação (pneumocócica, influenza – previne pneumonia bacteriana secundária).
• Profilaxia secundária para febre reumática (penicilina).

Infecção é um fator de risco de DCV modificável; integrar cuidados de infectologia e cardiologia melhora resultados.