casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Efeitos psicológicos associados à doença arterial coronariana

Segundo artigo da Annual Review of Psychology (janeiro de 2002), há divergência entre comunidades médica e psicológica sobre a conexão entre fatores psicológicos e doenças. Um editorial de 1985 do New England Journal of Medicine afirmava: "A literatura contém poucos estudos cientificamente sólidos sobre a relação, se existe, entre estado mental e doença...". Os autores da revisão discordam, afirmando que pesquisas em ciências comportamentais e medicina sugerem papel direto de fatores psicológicos e sociais na doença arterial coronariana (DAC) orgânica. Cinco variáveis de risco identificadas: depressão, estresse, hostilidade, apoio social e status socioeconômico.

Depressão

Pesquisa apresentada no encontro anual do American College of Neuropsychopharmacology (ACNP) mostrou que a depressão pode quase triplicar o risco de morte após infarto. Acompanharam 360 pacientes pós-infarto por mais de seis anos: aqueles que permaneceram deprimidos por mais de seis meses tiveram risco de morte mais que dobrado. Recomenda-se rastrear depressão em cardiopatas e tratá-la quando presente.

Estresse

Embora o público associe estilo de vida e estresse à DAC, pesquisas mostram que o estresse é inevitável, mas a resposta individual ao estresse varia. Identificou-se a personalidade Tipo D ("distressed"): tendência a preocupação, irritabilidade, pessimismo e insegurança social. Estudos mostram risco 5 a 8 vezes maior de infarto para personalidade Tipo D.

Hostilidade

O estereótipo do indivíduo raivoso sofrendo infarto durante uma discussão tem base científica. A hostilidade é um componente da personalidade Tipo D, possivelmente ligada à tendência de amplificar eventos negativos.

Apoio social

Segundo a Mayo Clinic, ter rede de apoio social (amigos, família que proporcionam senso de pertencimento seguro) traz benefícios à saúde. A personalidade Tipo D dificulta a formação dessa rede devido à irritabilidade e insegurança.

Status socioeconômico

Estudo da Duke University: pacientes com DAC de baixa renda tiveram mortalidade mais que dobrada comparados aos de renda alta. Parte deve-se à incapacidade de pagar medicamentos. A pobreza também contribui para depressão e isolamento social.