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Cardiomegalia: Causas, Sintomas e Tratamentos para o Coração Aumentado

O que é cardiomegalia?

A cardiomegalia, popularmente conhecida como "coração aumentado", não é uma doença em si, mas um sinal de que o coração está trabalhando mais do que o normal. Essa condição pode ser temporária — como durante a gestação — ou indicar problemas subjacentes, como doença arterial coronariana, hipertensão ou valvulopatias.

Principais sintomas

• Falta de ar (dispneia), especialmente ao deitar ou fazer esforço;
• Arritmias (batimentos cardíacos irregulares);
• Tontura ou desmaios;
• Tosse persistente, por vezes com secreção espumosa;
• Inchaço (edema) nos tornozelos, pernas e abdômen.

Causas mais comuns

• Hipertensão arterial não controlada – faz o coração bombear contra resistência elevada;
• Doença arterial coronariana – redução do fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco;
• Valvulopatias – vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas;
• Cardiomiopatias – doenças do próprio músculo cardíaco;
• Anemia grave, tireoidopatias, excesso de ferro (hemocromatose) ou proteína (amiloide);
• Defeitos cardíacos congênitos.

Diagnóstico

O médico pode solicitar:

• Radiografia de tórax (mostra a silhueta cardíaca aumentada);
• Eletrocardiograma (ECG) – avalia a atividade elétrica;
• Ecocardiograma – exame de imagem que mede câmaras, espessura das paredes e função de bombeamento;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética cardíaca;
• Exames de sangue (marcadores de insuficiência cardíaca, tireoide, ferro, etc.).

Tratamento

O foco é tratar a causa base. As opções incluem:

• Medicamentos: diuréticos (reduzem volume), inibidores da ECA / bloqueadores dos receptores de angiotensina (baixam a pressão e remodelam o coração), betabloqueadores (controlam frequência e protegem o miocárdio), digitálicos (aumentam a contractilidade).
• Procedimentos/cirurgia: reparo ou troca valvar, ablação de arritmias, implante de marcapasso ou ressincronizador cardíaco (CRT), desobstrução coronariana (angioplastia/ponte de safena).
• Transplante cardíaco – reservado para casos terminais refratários.

Complicações se não tratada

• Insuficiência cardíaca progressiva;
• Arritmias graves e morte súbita;
• Tromboembolismo (coágulos que podem causar AVC);
• Sopro cardíaco novo ou piora de sopro pré-existente.

Prevenção e acompanhamento

Controlar a pressão arterial, colesterol, diabetes, evitar tabaco, manter peso saudável e praticar atividade física regular são pilares para evitar a progressão. O seguimento cardiológico periódico com ecocardiogramas de controle é fundamental.