Procedimentos de Imagem em Coronariografia

Coronariografia (cateterismo cardíaco) diagnostica doença coronariana/valvar, testa função muscular do coração e define necessidade de tratamento adicional. Produz imagens de raio-X do fluxo sanguíneo nas artérias e câmara principal de bombeamento. Procedimentos adicionais para imagens mais precisas: ultrassom intravascular (IVUS) e reserva de fluxo fracional (FFR).

Cateterismo Cardíaco

Procedimento principal. Cateter (tubo longo/estreito) inserido em vaso sanguíneo no braço ou perna (geralmente virilha). Guiado por raio-X até coração e coronárias. Injeção de contraste mostra fluxo nas câmaras e artérias em "filme". Revela obstruções/estenoses. Filmes/imagens diagnosticam ou excluem DAC e outros problemas cardíacos. Tratamento adicional pode ser feito na mesma hora ou depois.

Ultrassom Intravascular (IVUS)

Imagem adicional para detalhes de coração/artérias. Sonda de som minúscula introduzida pelo cateter, posicionada perto da ponta no coração. Ondas sonoras de alta frequência geram imagens detalhadas das paredes arteriais. Confirmam localização e gravidade exata da placa. Realizado apenas em centros especializados.

Reserva de Fluxo Fracional (FFR)

Procedimento adicional às vezes feito com cateterismo para diagnóstico mais preciso. Fio especial inserido pelo cateter através da obstrução. Medicamento vasodilatador administrado; fio mede pressão do fluxo. Artigo no New England Journal of Medicine mostrou que FFR + cateterismo reduzem risco de certos infartos e retratamentos. Como IVUS, em centros especializados.