Bubões: Gânglios Linfáticos Aumentados – Causas, Associação com IST e Avaliação

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Bubões: Gânglios Linfáticos Aumentados – Causas, Associação com IST e Avaliação

Definição

Bubões são gânglios linfáticos agudamente aumentados, dolorosos e flutuantes, tipicamente nas regiões inguinal, femoral, axilar ou cervical.

Etiologias Principais

Causa	Local Típico do Nódulo	Características Principais
LGV (Chlamydia trachomatis L1–L3)	Inguinal/femoral (unilateral)	Aglutinado, supurativo, formação de seio; úlcera genital pode estar curada
Cancro mole (Haemophilus ducreyi)	Inguinal	Doloroso, flutuante, úlceras genitais “escavadas”
Sífilis (secundária)	Generalizado (epitroclear, cervical)	Borracha, não doloroso; erupção, condiloma latum
Gonorreia (disseminada)	Vários	Tenografia, pústulas, artralgia migratória
Tuberculose (escofula)	Cervical	Aglutinado, caseoso, crônico; sintomas constitucionais
Malignidade (linfoma, metástase)	Qualquer	Duro, fixo, não doloroso; perda de peso, suores noturnos

Abordagem Diagnóstica

Histórico sexual detalhado, viagens, exposição à TB.
NAAT para CT/GC (LGV requer genotipagem específica).
RPR/VDRL + teste treponêmico para sífilis.
PAAF ou biópsia excisional para TB/malignidade.
Teste de HIV (coinfecção comum).

Tratamento

Tratar infecção subjacente: doxiciclina (LGV), azitromicina/ceftriaxona (cancro mole), penicilina G (sífilis), esquema multirregimentar para TB. Incisão e drenagem de bubões flutuantes geralmente evitada (risco de seio); aspiração com agulha se tenso.