Síncope (Desmaio) vs. Epistaxe (Sangramento Nasal): Diferenças, Causas e Manejo

Síncope (Desmaio)

• Definição: Perda transitória de consciência (LOC) por hipoperfusão cerebral global.
• Gatilhos comuns: Vasovagal (emoção, dor, ficar em pé prolongado), hipotensão ortostática, arritmia cardíaca, doença cardíaca estrutural, hipersensibilidade do seio carotídeo.
• Prodrome: Tontura, náusea, diaforese, visão em túnel, palpitações.
• Manejo: Decúbito dorsal + elevação das pernas, roupas soltas, avaliar ABCs, ECG/monitorização se etiologia cardíaca suspeita.

Epistaxe (Sangramento Nasal)

• Definição: Sangramento da mucosa nasal (plexo de Kiesselbach anteriormente 90%; esfenopalatino posteriormente 10%).
• Causas: Trauma, ar seco, escavar o nariz, anticoagulantes, hipertensão, neoplásico, telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT).
• Primeiros Socorros: Sentar para frente, pressionar cartilagem nasal mole 10–15 min continuamente, oxymetazolina tópica, gelo na ponte do nariz. Evite inclinar a cabeça para trás.
• Quando Procurar Atendimento: Sangramento >20 min, instabilidade hemodinâmica, suspeita de sangramento posterior, uso de anticoagulantes, episódios recorrentes.

Distinção Chave

Síncope = neurológica (hipoperfusão cerebral); Epistaxe = vascular local (sangramento da mucosa nasal). Podem ocorrer juntas (ex.: resposta vasovagal a sangramento nasal), mas a fisiopatologia e o tratamento diferem fundamentalmente.