Diagnóstico de Bulimia Nervosa: Critérios do DSM-5-TR para Compulsão Alimentar e Comportamentos Compensatórios

De acordo com o DSM-5-TR, o diagnóstico de bulimia nervosa requer todos os critérios:

Critérios Diagnósticos

Episódios recorrentes de compulsão alimentar caracterizados por ambos:
- Comer, em um período discreto (ex. 2 horas), uma quantidade definitivamente maior do que a maioria comeria.
- Senso de falta de controle sobre a alimentação durante o episódio.
Comportamentos compensatórios inadequados recorrentes para evitar ganho de peso:
- Vômito autoinduzido.
- Uso indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos.
- Jejum.
- Exercício excessivo.
Frequência: Ambos os comportamentos ocorrem, em média, pelo menos uma vez por semana durante 3 meses.
Avaliação de si indevidamente influenciada por forma e peso corporal.
O distúrbio não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.

Em remissão parcial: Critérios atendidos anteriormente, agora <1/semana.
Em remissão total: Nenhum critério atendido por período sustentado.
Severidade (baseada em episódios compensatórios/semana):
- Leve: 1-3
- Moderada: 4-7
- Severa: 8-13
- Extrema: ≥14

Condição	Característica Distintiva
Anorexia nervosa subtipo compulsão-purgação	Peso baixo (IMC <18,5 ou <10º percentil); restrição primária
Transtorno da compulsão alimentar	Compulsão alimentar SEM comportamentos compensatórios
OSFED	Frequência/duração sublimiar; transtorno de purgação (sem compulsões)
Transtorno da ruminação	Regurgitação sem esforço, não autoinduzida; sem distúrbio da imagem corporal

Diagnóstico preciso garante planejamento de tratamento adequado e cobertura de seguro.