Tontura ao Levantar (Intolerância Ortostática): Causas, Avaliação e Autocuidado

Diagnóstico Diferencial

1. Hipotensão ortostática: Queda da PAS ≥20 / PAD ≥10 mmHg dentro de 3 min ao levantar.
2. Desidratação/hipovolemia.
3. Anemia.
4. Distúrbios vestibulares: Doença de Ménière, VPPB.
5. Medicamentos: Diuréticos, vasodilatadores, antidepressivos, medicamentos para Parkinson.
6. Espondilose cervical: Insuficiência vertebrobasilar.
7. Neuropatia autonômica: Diabetes, Parkinson, falha autonômica pura.
8. Cardíaco: Arritmias, obstrução de fluxo.
9. Psicogênico: Ansiedade, hiperventilação, sobreposição com POTS.

Medidas Imediatas

• Levante-se devagar (sentar → pendurar as pernas → levantar).
• Hidrate-se, sal (se não houver HTA).
• Meias de compressão.
• Revise medicamentos com o prescritor.

Sinais de Alerta → Pronto-Socorro

Dor no peito, síncope, sinais neurológicos focais, palpitações, dor de cabeça intensa.