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Bulimia Nervosa: Riscos à Saúde, Complicações e Tratamento Multidisciplinar

Bulimia nervosa é um transtorno alimentar grave caracterizado por ciclos de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômito autoinduzido, uso indevido de laxantes, jejum ou exercício excessivo. Esses comportamentos podem levar a complicações médicas e psicológicas graves, potencialmente fatais.

Riscos à Saúde Física

Desequilíbrios Eletrolíticos

Purgas frequentes depletam potássio, sódio e cloreto, causando desidratação, fraqueza muscular, fadiga, arritmias cardíacas e, em casos graves, parada cardíaca.

Complicações Gastrointestinais

• Erosão dentária, cáries e doença gengival por exposição repetida ao ácido
• Esofagite, lacrações esofágicas (Mallory-Weiss) ou ruptura (síndrome de Boerhaave)
• Gastroparesia, constipação crônica ou dependência de laxantes
• Pancreatite

Efeitos Cardiovasculares

• Arritmias (especialmente por hipocalemia)
• Hipotensão ortostática
• Cardiomiopatia e insuficiência cardíaca com desnutrição crônica

Problemas Endócrinos e Reprodutivos

• Irregularidades menstruais ou amenorreia
• Infertilidade
• Perda óssea (osteopenia/osteoporose) por deficiência de estrogênio e desnutrição

Renal e Metabólico

• Desidratação e comprometimento renal
• Alcalose metabólica (por vômito) ou acidose (por abuso de laxantes)

Complicações Psicológicas

• Depressão e transtornos de ansiedade
• Transtornos de uso de substâncias
• Recursos obsessivo-compulsivos
• Aumento do risco de autoflagelo e suicídio

Tratamento e Recuperação

A bulimia requer tratamento abrangente e multidisciplinar, incluindo:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC-E), a psicoterapia padrão-ouro
• Aconselhamento nutricional e planejamento de refeições estruturado
• Monitoramento médico e reposição de eletrólitos
• Antidepressivos (ex.: fluoxetina) para depressão coexistente ou impulsos bulímicos
• Terapia baseada na família para adolescentes

A intervenção precoce melhora significativamente os desfechos. Se você ou alguém que você conhece está lutando contra a bulimia, procure ajuda de um profissional de saúde especializado em transtornos alimentares.