Hematêmese na Bulimia: Uma Emergência Médica

Vomitar sangue (hematêmese) nunca é normal na bulimia. Indica complicações graves:

• Laceração de Mallory-Weiss — Laceração mucosal longitudinal na junção gastroesofágica de retching forçado.
• Esofagite/ulceração — Lesão por ácido/pepsina.
• Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave) — Laceração transmural; emergência cirúrgica (tríade de Mackler: vômito, dor no peito, enfisema subcutâneo).
• Úlcera/erosão gástrica — Por ácido, AINEs, estresse.
• Varizes — Improvável a menos que cirrose esteja presente.

Ação imediata: Ligue para EMS / vá ao Pronto-Socorro. Não induza vômito. Fluidos IV, IBP, endoscopia para diagnóstico/terapia (clipes, ligaduras). Acompanhamento psiquiátrico essencial para tratamento da bulimia.