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Escorbuto: Sintomas de Deficiência de Vitamina C, Grupos de Risco e Tratamento
Escorbuto: Deficiência de Vitamina C, Não Mineral
Escorbuto é causado por deficiência de vitamina C (ácido ascórbico), não por qualquer mineral.
Fisiopatologia
Vitamina C é cofator essencial para hidroxilases de prolina/lisina → reticulação de colágeno. Deficiência → colágeno defeituoso → fragilidade capilar, má cicatrização, anormalidades ósseas.
Manifestações Clínicas
- Fadiga, mal-estar (precoce)
- Hiperqueratose folicular, hemorragias perifoliculares ("cabelos de rolha")
- Inchaço gengival, sangramento, dentes soltos
- Petéquias, equimoses, má cicatrização
- Dor nas articulações, hemorragia subperióstica
- Anemia (absorção de ferro prejudicada)
- Depressão, irritabilidade
Grupos de Risco
- Restrição dietética severa (transtorno de uso de álcool, transtornos alimentares, dietas da moda)
- Malabsorção (Doença de Crohn, bypass gástrico)
- Idosos, isolados, inseguros alimentarmente
- Lactentes alimentados com fórmula não fortificada/leite fervido
- Diálise (perda de vitamina C)
Diagnóstico e Tratamento
- Diagnóstico clínico; ascorbato plasmático <11 µmol/L confirma.
- Tratamento: Vitamina C 500–1000 mg/dia PO/IV → resolução rápida (dias).
- Dieta: Cítricos, frutas vermelhas, kiwi, pimentões, brócolis, folhas verdes.
Nota Histórica
Ensaio controlado de Lind em 1747 (cítricos preveniram escorbuto) → suco de limão da Marinha Real → "limeys". Vitamina C isolada em 1932 (Szent-Györgyi).