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Escorbuto: Sintomas de Deficiência de Vitamina C, Grupos de Risco e Tratamento

Escorbuto: Deficiência de Vitamina C, Não Mineral

Escorbuto é causado por deficiência de vitamina C (ácido ascórbico), não por qualquer mineral.

Fisiopatologia

Vitamina C é cofator essencial para hidroxilases de prolina/lisina → reticulação de colágeno. Deficiência → colágeno defeituoso → fragilidade capilar, má cicatrização, anormalidades ósseas.

Manifestações Clínicas

  • Fadiga, mal-estar (precoce)
  • Hiperqueratose folicular, hemorragias perifoliculares ("cabelos de rolha")
  • Inchaço gengival, sangramento, dentes soltos
  • Petéquias, equimoses, má cicatrização
  • Dor nas articulações, hemorragia subperióstica
  • Anemia (absorção de ferro prejudicada)
  • Depressão, irritabilidade

Grupos de Risco

  • Restrição dietética severa (transtorno de uso de álcool, transtornos alimentares, dietas da moda)
  • Malabsorção (Doença de Crohn, bypass gástrico)
  • Idosos, isolados, inseguros alimentarmente
  • Lactentes alimentados com fórmula não fortificada/leite fervido
  • Diálise (perda de vitamina C)

Diagnóstico e Tratamento

  • Diagnóstico clínico; ascorbato plasmático <11 µmol/L confirma.
  • Tratamento: Vitamina C 500–1000 mg/dia PO/IV → resolução rápida (dias).
  • Dieta: Cítricos, frutas vermelhas, kiwi, pimentões, brócolis, folhas verdes.

Nota Histórica

Ensaio controlado de Lind em 1747 (cítricos preveniram escorbuto) → suco de limão da Marinha Real → "limeys". Vitamina C isolada em 1932 (Szent-Györgyi).