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Quando a Bolsa Rompe: Entendendo a Rotura de Membranas e O Que Fazer

"Minha bolsa rompeu" refere-se à rotura do saco amniótico (membrana amniótica), liberando líquido amniótico. Isso sinaliza que o trabalho de parto é iminente ou começou.

Tipos de Rotura

• Rotura espontânea de membranas (SROM) a termo (≥37 semanas): Início normal do trabalho de parto; 8–10% antes das contrações
• Rotura prematura de membranas (PPROM): <37 semanas; causa importante de parto prematuro
• ROM prolongada: >18–24 horas antes do parto (risco de infecção ↑)
• Rotura artificial (AROM): Realizada pelo profissional para induzir/aumentar o trabalho de parto

Como Se Sente

• Jorro: Volume súbito grande (liberação da água anterior)
• Vazamento: Vazamento lento (água posterior, rotura alta)
• Umidade contínua
• Líquido: claro/amarelo pálido, inodoro ou levemente adocicado; não urina (cheiro de amônia) ou secreção (muco)

Passos Imediatos

1. Ligue para seu profissional / sala de parto — mesmo sem contrações
2. Anothe hora, cor, odor, quantidade (TACO: Tempo, Quantidade, Cor, Odor)
3. Não insira nada (tampões, dedos) — risco de infecção
4. Use um absorvente (não tampão) para monitorar
5. Status GBS: Se GBS+, precisa de antibióticos IV rapidamente

Avaliação do Profissional

• Exame com espéculo estéril: pooling, ferning, pH Nitrazine >6,5
• Monitoramento da frequência cardíaca fetal
• Swab de GBS se não feito
• Profilaxia para Estreptococo do Grupo B se + ou desconhecido

Manejo por Cenário

• SROM a termo + sem trabalho de parto: Induzir (oxitocina) ou manejo expectante 12–24h (conforme protocolo); GBS+ → induzir + antibióticos
• PPROM 34–36+6 semanas: Geralmente parto após esteroides
• PPROM <34 semanas: Expectante com esteroides, sulfato de magnésio (neuroproteção <32 semanas), antibióticos (eritromicina), monitoramento para corioamnionite
• Corioamnionite: Febre + sensibilidade uterina + taquicardia fetal/materna → antibióticos de amplo espectro + parto imediato

A rotura de membranas é um momento crucial. Comunicação oportuna com sua equipe de cuidados garante o manejo ideal para você e seu bebê.