Fixação Percutânea com Pinos para Mão Fraturada: Procedimento Explicado

Fixação percutânea com pinos (pinning) estabiliza um osso fraturado da mão (metacarpo ou falange) usando fios de Kirschner (K-wires) lisos inseridos através da pele.

Visão Geral do Procedimento

1. Preparação e Anestesia: Mão preparada/esterilizada; anestesia local (WALANT), regional (bloqueio do plexo braquial) ou geral.
2. Imagem e Planejamento: Fluoroscopia ou raio-X para visualizar a fratura; planejar trajetória do pino para fixação ideal através da linha de fratura.
3. Incisão: Pequena incisão punção sobre o local da fratura, evitando feixes neurovasculares e tendões.
4. Inserção do Pino: K-wire(s) dirigido percutaneamente através da fratura para alinhar e estabilizar fragmentos; configuração (cruzados, paralelos, intramedular) depende do padrão de fratura.
5. Fixação: Pinos cortados fora da pele, dobrados e cobertos; imobilização externa (tala/gesso) aplicada.
6. Cuidados Pós-Operatórios: Cuidado do local do pino (limpeza, pomada antimicrobiana), elevação, movimento controlado precoce conforme protocolo, remoção agendada do pino (tipicamente 3–4 semanas) em clínica.

As técnicas variam de acordo com o tipo de fratura (transversa, oblíqua, espiral, cominutiva), localização e preferência do cirurgião. Objetivo: alinhamento anatômico, fixação estável, movimento precoce, rigidez mínima.