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Exercícios de Reabilitação Vestibular (VRT) para Tontura e Desequilíbrio

Sistema Vestibular e Disfunção

Localizado no ouvido interno. Detecta aceleração angular/linear → equilíbrio, postura, estabilização da imagem (reflexo vestíbulo-ocular). Disfunção → vertigem (giro), instabilidade, náusea, nistagmo.

Terapia de Reabilitação Vestibular (VRT)

Fisioterapia especializada. Avaliação: equilíbrio, marcha, estratégias compensatórias. Plano individualizado: exercícios cérebro-olho-cabeça-corpo para:

• Dessensibilizar sistema de equilíbrio a movimentos provocadores.
• Reeducar processamento central de sinais vestibulares.
• Melhorar estabilidade postural e marcha.

Protocolos Clássicos: Cawthorne-Cooksey

• Progressão lenta → rápida.
• Podem exacerbar sintomas inicialmente (habituação).
• Meta: 20 repetições por exercício.

Exercícios Específicos

1. Olhos (VOR - Reflexo Vestíbulo-Ocular)

• Sacaidas: olhar ↑↓, ←→ (lento → rápido).
• Perseguição suave: polegar a braço estendido → aproximar/afastar (foco mantido).

2. Cabeça

• Flexão/extensão cervical (olhos abertos → fechados).
• Rotação tronco/cabeça: ombro direito/esquerdo.
• Sentado: flexão anterior simulando pegar objeto no chão → sentar ereto.

3. Em Pé / Equilíbrio Estático

• Sentar → levantar → sentar (olhos abertos → fechados).
• Coordenação óculo-manual: lançar bola mão-para-mão à altura dos olhos.
• Progressão: marcha em rampas, escadas.

4. Deslocamento / Marcha

• Trajetória segura: olhos abertos → fechados.
• Monopodal: 1 pé, olhos abertos → fechados.
• Marcha tandem (calcanhar-ponta) olhos abertos → fechados.

Supervisão de fisioterapeuta vestibular certificado é essencial. Adesão domiciliar determina sucesso.