Dosagem afeta pacientes de várias formas. Doses altas de anticonvulsivantes podem causar efeitos colaterais. Comuns: fala arrastada, sedação, instabilidade, sonolência. Visão dupla, ganho de peso, hiperatividade, insônia, agressividade e mudanças comportamentais também podem ocorrer. Podem aparecer no período inicial de tratamento. À medida que o paciente se acostuma, geralmente cessam.
Incluem febre prolongada, erupção cutânea, dor de garganta severa, úlceras na boca, hematomas fáceis, sangramento puntiforme, fraqueza, fadiga severa, gânglios inchados, falta de apetite e aumento de convulsões. Intervenção médica urgente necessária; podem progredir rápido e ser fatais se não tratados.
Efeitos peculiares em pessoas com hipersensibilidade ou reações alérgicas graves. Raros na população, mas ocorrem. Incluem: dano hepático potencialmente fatal, anemia aplástica e síndrome de Stevens-Johnson. Anemia aplástica: corpo não produz células sanguíneas suficientes, causando fadiga, vulnerabilidade a infecções e sangramento incontrolável. Tratamento: medicamentos, transfusões ou transplante de medula. Síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme): pele com nódulos, lesões, anéis vermelhos pálidos, coceira, grandes áreas cobertas incluindo mãos, boca, pés. Tratamento: antibióticos, corticosteroides, hospitalização.
Nenhum fármaco comprovado para epilepsia é aprovado como seguro na gravidez. A maioria mostrou causar defeitos congênitos. Aumento de dose na gravidez aumenta risco. Efeitos mais graves: fenda labial/palatina, problemas cardíacos, espinha bífida. Condição que mimetiza síndrome alcoólica fetal: olhos afastados, orelhas baixas, lábio superior curto, anomalias leves nos dedos. Anticonvulsivantes na gravidez não recomendados.
Anticonvulsivantes podem ser usados com segurança na maioria dos pacientes. Longo histórico de sucesso no tratamento da epilepsia. Devem ser usados corretamente sob supervisão médica; doses só ajustadas por médico. Discuta problemas com seu médico para decidir curso razoável se anticonvulsivantes não forem adequados.