Artrite: Definição, Tipos Comuns e Principais Diferenças

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Artrite: Definição, Tipos Comuns e Principais Diferenças

Artrite significa inflamação articular (grego: arthro = articulação, itis = inflamação). Abrange mais de 100 condições que afetam articulações e tecidos conjuntivos.

Principais Categorias

Tipo	Mecanismo	Características Principais	Articulações Típicas
Osteoartrite (OA)	Degenerativa/mecânica	Relacionada à idade, assimétrica, nódulos de Heberden/Bouchard, crepitação	Suportam peso (joelho, quadril), DIP/PIP, 1º CMC
Artrite Reumatoide (AR)	Autoimune (sistêmica)	Simétrica, rigidez matinal >1h, RF/anti-CCP+, erosões	MCP, PIP, punhos, MTP (preserva DIP)
Artrite Psoríaca (PsA)	Autoimune (espondiloartropatia)	Assimétrica, dactilite, entesite, alterações ungueais, psoríase na pele	DIP, axial, grandes articulações
Gota	Depósito de cristais (MSU)	Monoarticular agudo (1º MTP), tofos, hiperuricemia	1º MTP, tornozelo, joelho
Espondilite Anquilosante	Autoimune (espondiloartrite axial)	Dor nas costas inflamatória, sacroileíte, HLA-B27+, uveíte	Axial, quadris, ombros
Artrite Séptica	Infecção (bacteriana)	Monoarticular aguda, febre, leucocitose elevada; emergência	Joelho, quadril, ombro

Abordagem Diagnóstica

História: padrão (inflamatório vs. mecânico), simetria, características extra-articulares.
Exame: inchaço, calor, derrame, amplitude de movimento, deformidade.
Exames: VES, PCR, FR, anti-CCP, ANA, ácido úrico, HLA-B27, análise de líquido sinovial (contagem celular, cristais, cultura).
Imagem: Raio-X (linha de base), US/RM (inflamação precoce, tecido mole).

Princípios de Tratamento

OA: exercício, perda de peso, AINEs, esteróides intra-articulares, artroplastia.
Inflamatório: DMARDs precoces (metotrexato), biológicos (anti-TNF, IL-6, inibidores de JAK, etc.), tratar para alvo.
Gota: redução de ácido úrico (opurinato, febuxostato) + profilaxia; agudo: AINEs, colchicina, esteróides.

Encaminhamento precoce para reumatologia para artrite inflamatória previne danos irreversíveis.