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Terminações Nervosas nos Ossos: Sensação de Dor e Papéis Fisiológicos

Sim, os Ossos São Inervados

Os ossos contêm fibras nervosas sensoriais e autonômicas, concentradas em camadas específicas:

1. Periosteo (Camada Externa)

• Altamente inervado (nociceptores, mecanorreceptores)
• Sensível a tensão, pressão, rasgos
• Fonte primária de dor óssea (fraturas, tumores, periostite)
• Fibras simpáticas regulam fluxo sanguíneo, remodelação óssea

2. Endosteo e Canais de Havers/Volkmann

• Nervos acompanham vasos sanguíneos no osso cortical
• Sentem pressão profunda, microdamage

3. Medula Óssea

• Fibras sensoriais e autonômicas
• Regulam hematopoiese, função estromal, tônus vascular

Significado Clínico

• Dor de fratura = disrupção do periosteo + edema da medula
• Tumores ósseos: dor por alongamento do periosteo, destruição cortical
• Fraturas osteoporóticas: frequentemente "silenciosas" até falha estrutural
• Padrões de dor referida (por exemplo, patologia do quadril → dor no joelho via nervo obturador)
• Biópsia/anestesia óssea visa o periosteo

Esclarecimento de Mito

"Ossos não têm nervos" é falso. Cartilagem (articular) é aneural; osso subcondral é altamente inervado.