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Nervo Ulnar ("Osso Engraçado"): Função, Compressão e Lesão

O nervo ulnar passa posteriormente ao epicôndilo medial (túnel cubital) – o "osso engraçado" – inervando:

Funções

• Sensitiva: 1,5 dígitos mediais (dedo mínimo, metade ulnar do dedo anelar) + mão ulnar palmar/dorsal.
• Motora: Muitos músculos intrínsecos da mão (interósseos, hipotenar, adução do polegar, 2 lumbricais mediais) + FCU, FDP (metade ulnar).
• Estabilização do Punho: FCU estabiliza dinamicamente o lado ulnar.

Síndrome do Túnel Cubital (Compressão no Cotovelo)

• Sintomas: Dormência/formigamento nos dedos ulnares, fraqueza na preensão, garra (tardio), dor no cotovelo medial.
• Provocativo: Flexão do cotovelo, pressão no túnel cubital.
• Sinal de Tinel no cotovelo.

Síndrome do Canal de Guyon (Compressão no Punho)

• Pura motora ou mista; fratura do gancho do hamato, cisto, pressão repetitiva (ciclistas).

Tratamento

• Conservador: Tala noturna (flexão 30°), modificação de atividades, AINEs, deslizamentos nervosos.
• Cirúrgico: Descompressão ± transposição (submuscular, subcutânea, intramuscular).

"Bater no Osso Engraçado"

Neuropraxia transitória por compressão direta → parestesia nos dedos ulnares; resolve em minutos.