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Pé de Atleta (Tinea Pedis): Tipos, Sintomas e Opções de Tratamento

Três Padrões Clínicos Principais

1. Interdigital (O Mais Comum)

• Localização: espaços entre os dedos, especialmente 4º–5º dedos.
• Características: maceração, descamação, fissuras, prurido, ardência.
• Frequentemente complicado por infecção bacteriana secundária (celulite).

2. Tipo Mocasim (Hiperqueratótico Crônico)

• Localização: solas, calcanhares, pés laterais — distribuição "mocasim".
• Características: descamação fina difusa, eritema, espessamento; geralmente bilateral.
• Inflamação mínima; pode envolver as unhas (onicomicose).

3. Vesiculobolhoso (O Menos Comum)

• Localização: peito do pé, sola.
• Características: vesículas/bolhas tensas sobre base eritematosa; coceira intensa, dor.
• Altamente inflamatório; pode se infectar secundariamente.

Agentes Causais

Principalmente Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Diagnóstico

• Aparência clínica + preparo de KOH (visualização de hifas).
• Cultura fúngica ou PCR para identificação da espécie se refratário.

Tratamento

Tópico (Linha de Frente para Doença Limitada)

• Terbinafina 1% creme BID × 1–2 semanas (fungicida, curso mais curto).
• Clotrimazol, miconazol, cetoconazol BID × 4 semanas (fungistático).

Oral (Extensa, Tipo Mocasim, Envolvimento Ungueal ou Falha Tópica)

• TerBinafina 250 mg diária × 2–6 semanas.
• Itraconazol 200 mg diária × 2–4 semanas (dosagem pulsada também usada).
• Verificar TGO/TGP antes/depois se >4 semanas.

Prevenção e Medidas Adicionais

• Mantenha os pés secos: meias que absorvem umidade, troque quando úmidas.
• Alternar calçados; permitir secagem de 24 horas.
• Pó/spray antifúngico nos sapatos.
• Tratar onicomicose concomitantemente para prevenir recorrência.
• Domicílio: não compartilhar toalhas, sapatos; desinfetar pisos do chuveiro.