Como aliviar dor ligamentar

Manejo da dor ligamentar (entorse / alongamento / tendinopatia de inserção)

Ligamentos conectam osso a osso, estabilizam articulações. Lesionam-se por trauma (entorse) ou sobrecarga crônica (entesopatia). Dor, edema, instabilidade, limitação. Tratamento foca em cicatrização funcional e prevenção de instabilidade residual.

Passos imediatos e progressivos

1. Proteção e carga ótima (POLICE): Evite movimento que cause dor aguda. Muletas / órtese se instável. MOVIMENTO precoce sem dor (mobilização ativa) estimula colágeno alinhado. Imobilização prolongada = ligamento fraco.
2. Repouso relativo + Elevação: Membro elevado > coração nas primeiras 48-72h. Reduz edema hemorrágico/inflamatório.
3. Crioterapia: Gelo 15-20 min a cada 2-3h (fase aguda). Analgesia, vasoconstrição, redução metabolismo.
4. Analgesia / Anti-inflamatório: Paracetamol + AINE (oral/tópico) curta duração. AINE crônico pode retardar cicatrização ligamentar (evidência mista). Consulte médico.
5. Reabilitação FASEADA (Fisioterapia essencial):
   • Fase 1: Controle dor/edema, ADM passiva/ativo-assistida, isometria.
   • Fase 2: Fortalecimento excêntrico/concêntrico progressivo, propriocepção (equilíbrio), cadeia cinética fechada.
   • Fase 3: Funcional/específico (saltos, cortes, esportes). Testes de alta objetivos.
6. Terapias complementares (evidência variável): Yoga (alongamento/fortalecimento/consciência), Acupuntura (analgesia, modulação inflamatória), Quiropraxia/Osteopatia (mobilização articular, cadeias), Massoterapia (tecido mole adjacente).
7. Imagem / Cirurgia: RM se suspeita ruptura completa (grau III) ou falha conservadora 3-6 meses. Instabilidade mecânica objetiva → reparo/reconstrução cirúrgica (ex: LCA, LCM, LCA, ATFL).

Prevenção recorrência: Propriocepção + Fortalecimento + Aquecimento + Calçado/Órtese + Gestão de carga. Vida toda.