Como identificar lesões por sobrecarga no joelho

Reconhecendo lesões de sobrecarga (overuse) no joelho

Sobrecarga repetitiva (corrida, salto, agachamento, ciclismo mal ajustado) sem recuperação adequada lesa estruturas do joelho. Início insidioso, progressivo. Reconhecer cedo evita cirurgia.

Principais síndromes e sinais

1. Síndrome da dor femoropatelar (Joelho de corredor): Dor difusa ANTERIOR, atrás/ao redor da patela. Pior: descer escadas, agachar, sentar prolongado (sinal do cinema). Crepitação. Instabilidade percebida.
2. Síndrome da banda iliotibial (Joelho de corredor lateral): Dor LATERAL aguda, no epicôndilo femoral lateral / inserção tibial (tubérculo de Gerdy). Pior: corrida descida, flexão 30°. Comum: corredores longos, ciclistas (spinning), "snapping" lateral.
3. Tendinopatia patelar (Joelho de saltador): Dor na base da patela (pólo inferior) ou inserção tibial (tuberosidade tibial - Doença de Osgood-Schlatter em adolescentes). Pior: salto, pouso, agachamento. Dor "início de atividade" melhora com aquecimento, piora depois.
4. Tendinopatia quadricipital: Dor acima da patela (inserção tendão quadricipital). Similar à patelar, menos comum.
5. Bursite pré-patelar / infra-patelar: Edema LOCALIZADO, flutuante, doloroso sobre patela (pré) ou abaixo (infra - "joelho de clérigo"). Causa: joelhos no chão prolongado (piso, jardinagem). Limitação de flexão.

Autoavaliação

• Dor aparece APÓS atividade? Aumenta com volume/intensidade?
• Rigidez matinal > 30 min?
• Edema pós-treino?
• Dor à palpação em ponto específico?

Conduta: Reduza carga (volume/intensidade) 50% por 2 sem. Gelo pós-atividade. Alongamento/fortalecimento (quadríceps, glúteos, core, isquiotibiais). Ajuste bike (selim, cleats). Troca tênis (km > 800). Fisioterapia. Se > 4-6 sem sem melhora → Ortopedista (US/RM).