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Causas da Dor Cervical Crônica: Artrite, Disco, Lesões, Postura e Hábitos

Impacto da Dor Cervical Crônica

Dor >3 meses. Limita trabalho, lazer, sono, direção. Qualidade de vida reduzida. Abordagem multidisciplinar é padrão-ouro.

6 Causas Principais (Base: Mayo Clinic, APTA, National Pain Foundation)

1. Artrose Cervical (Espondilose)

Desgaste das facetas articulares e discos intervertebrais. Osteófitos ("bicos de papagaio") comprimem raízes nervosas. Rigidez matinal, crepitação, dor mecânica. Idade >50 principal fator, mas trauma/uso excessivo antecipa.

2. Doenças Discais

• Hérnia de disco cervical: Núcleo pulposo extravasa → radiculopatia (dor/braço/formigamento) ou mielopatia (compressão medular — urgência).
• Estenose do canal cervical: Estreitamento congênito/adquirido → compressão medular/radicular.
• Degeneração discal: Perda de altura do disco → instabilidade segmentar + dor axial.

3. Traumas (Chicote / Whiplash)

Colisão traseira (carro/moto/bicicleta) → hiperextensão/hiperflexão cervical. Lesão de ligamentos, cápsulas, discos. Sintomas podem aparecer dias depois. Queda com fratura vertebral → instabilidade / déficit neurológico.

4. Tensão Muscular (Overuse / Maus Hábitos)

• Bruxismo (ranger dentes) → hiperatividade masseter/temporal → dor referida cervical.
• Leitura/deitado / uso de travesseiros inadequados.
• Computador: monitor baixo/longev, "text neck" (cabeça projetada à frente). Cada 2,5 cm de protrusão = +4,5 kg carga cervical.
• Exercício sem aquecimento/alongamento.

5. Hábitos Pessoais (APTA: "Shopper's Tilt")

• Celular entre ombro e orelha → compressão unilateral.
• Bolsa pesada num ombro só / mochila mal ajustada / canguru mal posicionado.
• Assimetria crônica → escoliose funcional + dor.

6. Postura Global

• Travesseiros demais / dormir de bruços (hiperextensão cervical).
• Direção: volante longe → ombro elevado + cervical estendida.
• Cifose torácica + cabeça anterior → cadeia compensatória cervical.
• Elevação de carga com técnica errada (flexão cervical + lombar).

Abordagem Terapêutica

• Fisioterapia: RPG, Mulligan, McKenzie, fortalecimento cervicoescapular, reeducação postural.
• Ergonomia: monitor na altura dos olhos, apoio de braços, pausas (20-20-20).
• Travesseiro cervical (altura = ombro-orelha).
• AINEs tópicos/orais, relaxantes musculares (curto prazo).
• Infiltração facetária / bloqueio radicular se radiculopatia.
• Cirurgia: mielopatia, radiculopatia refratária com déficit, instabilidade.