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Como a Escoliose é Diagnosticada: Triagem Escolar, Exames e Critérios de Tratamento

Fluxo Diagnóstico Padrão

1. Triagem Escolar (Teste de Adam)

Criança inclina o tronco à frente (braços soltos). Examinador observa assimetria: um lado das costas mais alto (giba), quadris desnivelados. Sensível, mas muitos falsos positivos.

2. Consulta Médica

Médico repete teste de Adam + observação em pé. Mede ângulo da curva com inclinômetro (ápice). Se significativo → radiografia.

3. Encaminhamento a Ortopedista Especialista

Mede ângulo de Cobb na radiografia (padrão-ouro). Classificação:

  • < 10°: Variação normal / assimetria postural.
  • 10°–20°: Escoliose leve — observação semestral/anuais.
  • 20°–40°: Moderada — colete ortopédico (enquanto cresce) + fisioterapia específica.
  • > 40°–45°: Grave — avaliação cirúrgica (artrodese).

4. Exames Complementares

  • Comprimento de membros (desigualdade simula escoliose).
  • Reflexos, sensibilidade, força muscular — excluem causa neurológica (siringomielia, tumor).
  • Ressonância se sinais atípicos (dor intensa, curva à esquerda torácica, déficit neurológico).

Importância da Detecção Precoce

75% dos encaminhados não precisam de tratamento ativo. Mas os 25% que precisam, se tratados cedo, evitam cirurgia. Triagem anual dos 10–14 anos é custo-efetiva.