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Como a Escoliose é Diagnosticada: Triagem Escolar, Exames e Critérios de Tratamento
Fluxo Diagnóstico Padrão
1. Triagem Escolar (Teste de Adam)
Criança inclina o tronco à frente (braços soltos). Examinador observa assimetria: um lado das costas mais alto (giba), quadris desnivelados. Sensível, mas muitos falsos positivos.
2. Consulta Médica
Médico repete teste de Adam + observação em pé. Mede ângulo da curva com inclinômetro (ápice). Se significativo → radiografia.
3. Encaminhamento a Ortopedista Especialista
Mede ângulo de Cobb na radiografia (padrão-ouro). Classificação:
- < 10°: Variação normal / assimetria postural.
- 10°–20°: Escoliose leve — observação semestral/anuais.
- 20°–40°: Moderada — colete ortopédico (enquanto cresce) + fisioterapia específica.
- > 40°–45°: Grave — avaliação cirúrgica (artrodese).
4. Exames Complementares
- Comprimento de membros (desigualdade simula escoliose).
- Reflexos, sensibilidade, força muscular — excluem causa neurológica (siringomielia, tumor).
- Ressonância se sinais atípicos (dor intensa, curva à esquerda torácica, déficit neurológico).
Importância da Detecção Precoce
75% dos encaminhados não precisam de tratamento ativo. Mas os 25% que precisam, se tratados cedo, evitam cirurgia. Triagem anual dos 10–14 anos é custo-efetiva.