casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Tratamento da Osteomielite: Antibióticos, Cirurgia e Cuidados

O que é Osteomielite?

A osteomielite é uma infecção óssea que, não muito tempo atrás, era considerada incurável. Atualmente, continua sendo uma condição séria, mas que pode ser tratada com sucesso. O tratamento depende, em parte, do osso infectado e se a osteomielite é de natureza aguda ou crônica.

Princípios Básicos do Tratamento

• Osteomielite crônica: Tratada com cirurgia e antibióticos.
• Osteomielite aguda em crianças ou vertebral: Pode ser tratada com sucesso apenas com antibióticos.

Antibióticos

Os antibióticos são a principal linha de defesa contra os organismos infecciosos, mais frequentemente bactérias. Podem ser administrados por via intravenosa ou oral. A duração da terapia antibiótica pode se estender de 4 a 6 semanas ou mais. Em alguns casos, a osteomielite crônica requer terapia antibiótica por toda a vida.

Preparação para o Tratamento

Quando o médico suspeita de osteomielite crônica, realiza-se uma biópsia óssea ou remoção de um fragmento ósseo durante cirurgia para identificar o organismo infeccioso e determinar o melhor esquema de tratamento antibiótico.

Cirurgia

Diferentes tipos de cirurgia são realizados, dependendo do local da infecção óssea e outros fatores. Às vezes, o cirurgião precisa realizar mais de um procedimento para eliminar completamente o tecido lesionado:

• Drenagem: A área de tecido ao redor do osso infectado é aberta para drenar pus ou outros fluidos resultantes da infecção.
• Desbridamento: Remoção cirúrgica do tecido ósseo danificado, geralmente estendendo-se ligeiramente ao tecido ósseo saudável para garantir a remoção de todo o tecido infectado.
• Enxerto e preenchimento: O espaço deixado pelo desbridamento pode receber enxerto de tecido de outra parte do corpo. Às vezes, preenchedores temporários são usados até que o paciente esteja saudável o suficiente para um enxerto posterior. Isso promove a cicatrização do tecido ósseo e a renovação do fluxo sanguíneo.

Quando a Cirurgia Não é Possível

Nem todos os pacientes que se beneficiariam do tratamento cirúrgico estão saudáveis o suficiente para passar pela cirurgia e recuperação. Nesses casos, os médicos tratam com terapia antibiótica de longo prazo, não como cura, mas para manter a infecção suprimida.

Risco de Amputação

Para pacientes cuja condição requer cirurgia, mas que não podem tolerá-la, existe a possibilidade de amputação de parte ou de todo o membro afetado. Diabéticos que desenvolvem osteomielite têm risco aumentado de necessidade de amputação devido à cicatrização prejudicada pelo diabetes. A osteomielite que se desenvolve ao redor de uma prótese cirúrgica tem prognóstico reservado, segundo o Centro Médico da Universidade de Maryland.

Visão de Especialista

Quanto mais rápido o diagnóstico de osteomielite for feito, maior a probabilidade de o tratamento ser bem-sucedido na eliminação da infecção e menor a chance de amputação de um membro ser necessária.