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Dor nas Articulações Facetárias: Causas, Sintomas e Tratamento
O que é Síndrome Facetária
A dor nas articulações facetárias (ou síndrome facetária) origina-se nas facetas articulares — pares de articulações na parte posterior de cada vértebra que conectam a coluna vertebral. Afeta principalmente idosos devido a alterações degenerativas relacionadas à idade, mas pode ocorrer em jovens após trauma espinhal.
Características e Sintomas
- Dor lombar e cervical inicial, que pode irradiar para coxa, nádegas, ombros ou causar cefaleia.
- Rigidez em certos movimentos, dificuldade para ficar ereto ou levantar da cadeira.
- Quando cervical: dificuldade para virar a cabeça.
Função das Facetas Articulares
Conectam as vértebras verticalmente, permitindo que a coluna funcione como unidade única e suporte carga. São revestidas por cartilagem e fluido sinovial (em cápsulas articulares) que minimizam atrito. A falta desse fluido leva a incapacidade de movimento e artrose.
Causas
- Estresse mecânico cumulativo ao longo da vida (degeneração do fluido sinovial na terceira idade).
- Traumas/lesões que reduzem cartilagem, causando inflamação e dor.
Diagnóstico
- Exame físico + histórico médico.
- Exames de imagem (RNM, TC, Raio-X) para excluir hérnia de disco ou fratura.
- Bloqueio facetário (injeção de anestésico na articulação): alívio significativo confirma diagnóstico.
Tratamento e Prevenção
- Abordagem combinada: fisioterapia, quiropraxia e medicação (AINEs para inflamação/espasmo).
- Objetivos: corrigir postura, alinhar coluna, reaprender movimentos adequados, reduzir inflamação/dor.
- Exercícios regulares após fisioterapia para manter flexibilidade, força e circulação.
- Cirurgia (rizotomia — ablação de nervos causadores da dor) apenas se falharem tratamentos conservadores.