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Como Controlar Inchaço no Joelho Após Cirurgia

Importância do Controle do Edema Pós-Operatório

O inchaço (edema/hemartrose) pós-cirurgia de joelho (artroscopia, LCA, meniscectomia, artroplastia) atrasa reabilitação, inibe quadríceps (inibição artrogênica), aumenta dor e rigidez. Controle rigoroso acelera recuperação.

Imediato Pós-Operatório (Sala Recuperação / Enfermaria)

• Elevação: Membro > nível coração (travesseiros sob panturrilha/tornozelo, não sob joelho - evita flexão forçada).
• Compressão: Meia compressão elástica (20-30 mmHg) tornozelo → coxa / Bandagem elástica em "oito" / Dispositivo compressão intermitente (Game Ready, Cryo/Cuff).
• Gelo: Iniciado precocemente. Dispositivos de crioterapia contínua/compressão (ideal). Se bolsa gelo: 20 min ligado / 40 min desligado. Proteja pele.
• Drenos (se usados): Mantidos por 24-48h geralmente.

Em Casa (Primeiras 2-6 Semanas): Protocolo I.C.E. Rigoroso

I - Ice (Gelo): 15-20 min, 4-6x/dia (pós-exercícios, final dia).

C - Compression (Compressão): Meia elástica / bandagem durante dia (tirar para dormir/banho). Ajuste: firme, não impede circulação (verifique cor/pulso dedos).

E - Elevation (Elevação): Sempre que sentado/deitado. Pé > joelho > quadril > coração.

• Combine: Gelo + Compressão + Elevação simultâneos (dispositivos combinados são melhores).
• Evite calor (bolsa quente, banho quente prolongado) nas primeiras 2-3 semanas → aumenta vasodilatação/edema.

Manejo de Exacerbações (Picos de Inchaço)

• Se inchaço ↑ súbito após atividade: PARE. Inicie I.C.E. imediatamente.
• Se inchaço persistente > 24h apesar I.C.E. rigoroso, ou acompanhado de: Vermelhidão progressiva, calor intenso, febre, dor desproporcional, falta ar → CONTATE SEU CIRURGIÃO IMEDIATAMENTE (Infecção / TVP / Hemartrose tensional).

Fisioterapia e Movimento (Paradoxalmente Essenciais)

• Bombear pé (flexão/extensão plantar) 10-20x/hora acordado → bomba muscular panturrilha drena linfa/sangue.
• Isometria quadríceps (sets) + Elevação perna estendida (SLR) → ativa bomba muscular coxa.
• CPM (Continuous Passive Motion) se prescrito.
• Progressão carga conforme protocolo cirúrgico (parcial → total).

Medicação Adjuvante

• AINEs (celecoxibe, meloxicam, ibuprofeno) - anti-inflamatório + analgesia.
• Anticoagulação profilática (rivaroxabana, enoxaparina, AAS) - previne TVP (causa inchaço perigoso).