Tipos de Medula Óssea: Vermelha e Amarela – Desmistificando Mitos sobre Medula Branca, Marrom e Preta

A medula óssea humana existe em duas formas fisiológicas:

• Vermelha (hematopoiética): Produz glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas. Predominante em ossos planos (esterno, costelas, pelve, vértebras, crânio) e epífises de ossos longos em adultos.
• Amarela (gordurosa): Armazenamento de adipócitos. Substitui a medula vermelha nas diáfises de ossos longos com a idade.

Esclarecimento

Não existem tipos distintos de “medula branca, marrom ou preta” na histologia padrão. A classificação às vezes vista em fontes não autoritárias é imprecisa.

• “Medula branca” – não é uma categoria reconhecida; pode confundir aparência gordurosa ou infiltração leucêmica.
• “Medula marrom” – às vezes usada descritivamente para medria hipercelular com mista hematopoiese/gordura, mas não é um tipo formal.
• “Medula preta” – não é um termo padrão; pode se referir a medula necrótica/hemorrágica.

Relevância Clínica

A conversão da medula (vermelha→amarela) progride centrípeta com a idade. A reconversão (amarela→vermelha) ocorre em anemia, hipoxia, estimulação por citocinas. A biópsia avalia celularidade, linhagem, infiltração.