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Doença de Legg-Calvé-Perthes: Sinais, Sintomas e Tratamento

O que é a Doença de Perthes

A doença de Legg-Calvé-Perthes (LCPD) caracteriza-se pela perda temporária de irrigação sanguínea na cabeça do fêmur (osso da coxa), causando necrose avascular. A cabeça femoral se encaixa no acetábulo (cavidade do quadril).

Mais comum em meninos (4:1) e crianças de 4 a 10 anos. Rara em adultos.

Sinais Iniciais

• Manca (claudicação) intermitente
• Proteção do quadril ao caminhar
• Recusa em participar de atividades físicas habituais

Sintomas Principais

• Dor na virilha (região inguinal)
• Limitação da amplitude de movimento do quadril
• Dor articular no quadril e joelho (dor referida)
• Dor variando de leve a intensa

Piora com Atividade (Flare-ups)

O repouso alivia a dor, mas o movimento a traz de volta. Esportes, corrida, caminhada prolongada ou agachamento irritam a articulação.

Diagnóstico

• Exame físico
• Raio-X (inicial)
• Ressonância Magnética ou Cintilografia óssea (fases iniciais)

Opções de Tratamento

• Fisioterapia (manutenção de amplitude de movimento)
• Medicação anti-inflamatória
• Órtese de abdução ou tração
• Cirurgia (osteotomia femoral/pélvica) em casos selecionados

Prognóstico

A maioria das crianças se recupera bem, mas o acompanhamento ortopédico regular é essencial até a maturidade esquelética para monitorar a remodelação da cabeça femoral.