Como Diagnosticar Problemas no Fêmur: Exame Clínico e Imagem

O Fêmur

Maior osso do corpo, localizado na coxa. Problemas por trauma ou doenças sistêmicas. Diagnóstico: anamnese, exame físico, radiografia, tomografia/ressonância.

Passos Diagnósticos

1. Anamnese Detalhada
   • Histórico do paciente, eventos precedentes.
   • O que fazia quando sintomas iniciaram?
   • Trauma suspeito? Queda, acidente, impacto direto?
   • Doenças de base: osteoporose, neoplasia, doenças metabólicas ósseas?
2. Exame Físico
   • Inspeção: coloração (eritema, equimose), edema, deformidade, feridas.
   • Palpação: dor à pressão, crepitação, defeito ósseo, temperatura.
   • Amplitude de movimento (ativo/passivo) do quadril e joelho.
   • Exame neurovascular distal (pulso, sensibilidade, motricidade).
3. Radiografia (Raio-X)
   • Incidências múltiplas (AP, perfil, axilar, obliquas) para visualização completa.
   • Identifica fraturas, alinhamento, calo ósseo, lesões líticas/blásticas.
   • Verifica alinhamento fêmur-quadril-joelho.
4. Imagem Avançada (TC / RM)
   • TC: detalhe ósseo cortical, fraturas complexas, planejamento cirúrgico.
   • RM: tecidos moles (músculos, vasos, nervos), medula óssea, edema medular, tumores, fraturas de estresse ocultas, coágulos.
   • Procura microfraturas, lesões medulares, partes moles.
5. Síntese Diagnóstica e Conduta
   • Médico/especialista integra dados e define diagnóstico definitivo.
   • Tratamento direcionado: conservador (imobilização, reabilitação) ou cirúrgico (fixação, prótese, ressecção tumoral).

Condições Comuns do Fêmur

• Fraturas (proximais, diafisárias, distais, estresse).
• Osteonecrose da cabeça femoral.
• Tumores ósseos primários/metastáticos.
• Osteomielite.
• Displasia coxofemoral (sequela).