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Como Medir Cifose: Método de Cobb em Radiografia
O Que é Cifose
Curvatura anormal da coluna → corcunda/arredondamento das costas. Causas: doenças degenerativas (artrite), infecções (tuberculose), trauma vertebral, osteoporose. Manifestação visual: costas curvadas, postura encurvada. Diagnóstico: exame físico + imagem (RX, RM) + medição do ângulo de curvatura pelo método de Cobb (ou versão modificada).
Materiais Necessários
- Aparelho de raio-X
- Filmes radiográficos / sistema digital
- Régua
- Transferidor / esquadro (angle rule)
Passos da Medição (Método de Cobb)
- Obtenha radiografias da coluna: Paciente em pé. Vista lateral: braços acima dos ombros.
- Identifique vértebras limite: Determine corpos vertebrais superior e inferior que definem a curva no filme. Localize topo e base da curva.
- Trace linhas paralelas aos platôs vertebrais: Uma linha no platô superior da vértebra superior da curva, outra no platô inferior da vértebra inferior. Estas linhas convergem formando um "V".
- Trace perpendiculares: Perpendicular a cada uma das duas linhas (use esquadro/transferidor). As perpendiculares se intersectarão.
- Meça o ângulo de interseção: Ângulo entre as perpendiculares = grau de curvatura cifótica (método de Cobb).
Valores de Referência
- Cifose torácica fisiológica: 20°-40°
- Hipercifose: > 40°-45°
- Cifose lombar (patológica): qualquer cifose na lombar (lordose fisiológica normal)
Observações
- Método modificado de Cobb pode ser usado para cifose angular aguda
- RM complementa para avaliar tecidos moles, medula, discos
- Medida deve ser feita por profissional treinado (radiologista, ortopedista, fisioterapeuta especializado)