Tempo de Gesso para Fratura por Linha Cabelar: Duração por Osso e Fatores de Cicatrização

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Tempo de Gesso para Fratura por Linha Cabelar: Duração por Osso e Fatores de Cicatrização

Quanto Tempo é Necessário Gesso para uma Fratura por Linha Cabelar (Estresse)?

Fratura por linha cabelar = fratura cortical incompleta (fratura por estresse). A duração da imobilização depende do osso, localização, fatores do paciente e status de carga de peso.

Tempos Típicos de Gesso

Local	Tempo Típico de Gesso	Notas
Falanx (dedo/pé)	2–4 semanas	Taping adjacente frequentemente suficiente
Metacarpo / Metatarso	3–6 semanas	Gesso curto de braço/perna ou bota removível
Rádio / Úlnea (distal)	4–6 semanas	Gesso açúcar → braço curto; punho imobilizado
Tíbia / Fíbula	6–8 semanas	Gesso longo de perna ou bota; progressão NWB → PWB → FWB
Fêmur	8–12 semanas	Raro; geralmente fixação cirúrgica (clavo intramedular)
Costela	Sem gesso	Controle da dor, espirômetro de incentivo

Fatores que Influenciam a Duração

Idade: Crianças curam mais rápido (3–4 semanas); idosos mais devagar (adicionar 2–4 semanas).
Nutrição: Deficiência de proteína, vitamina D, cálcio → atraso.
Comorbidades: Diabetes, esteroides, tabagismo, doença vascular → +50% de tempo.
Conformidade: Adesão à carga de peso é crítica.
Seguimento por imagem: Raio-X em 2–3 semanas; TC/RM se incerto. União clínica (sem dor na sobrecarga) + calo radiográfico = remoção do gesso.

Alternativas Modernas

Orteses removíveis / botas de andar (movimento controlado).
Ortese funcional (Sarmiento para tíbia).
Estimuladores ósseos (ultrassom/PEMF) – evidência mista.

Nunca remova o gesso sem liberação do provedor. O risco de refratura é real.